心梗要做什么检查

心梗需要做心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、心脏超声、冠脉CT等检查。

1、心电图

心电图是诊断心梗最常用的检查方法，能够快速检测心脏电活动异常。心梗发作时心电图可能出现ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等特征性改变。该检查无创且操作简便，适合作为急诊筛查手段，但部分非典型病例可能需要结合其他检查综合判断。

2、心肌酶谱

心肌酶谱通过检测血液中心肌损伤标志物水平辅助诊断，包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标。心梗发生后2-4小时肌钙蛋白开始升高，可持续数天，具有高度特异性。需动态监测指标变化趋势，若持续升高提示心肌持续坏死，该检查对微小梗死灶的敏感性优于心电图。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠脉病变的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄或闭塞位置。能明确梗死相关动脉、评估侧支循环情况，同时为介入治疗提供路径指导。属于有创检查，需在导管室进行，存在造影剂过敏、血管损伤等风险。

4、心脏超声

心脏超声可实时观察心脏结构和运动状态，评估心梗后室壁运动异常范围及心脏泵功能。能检测并发症如室壁瘤、乳头肌断裂、心包积液等，对右心室梗死的诊断价值突出。检查无辐射，可床旁操作，但受操作者经验影响较大。

5、冠脉CT

冠脉CT通过三维重建技术无创评估冠脉狭窄程度，对钙化斑块显示清晰。适用于中低危患者的筛查，阴性预测值较高，但心率过快或心律不齐可能影响图像质量。检查需注射造影剂，辐射剂量高于普通CT，不推荐作为急诊首选。

确诊心梗后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量，保持大便通畅。恢复期遵医嘱进行心脏康复训练，监测血压血糖血脂等基础指标，随身携带硝酸甘油等急救药物，定期复查心脏功能。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。