怎么区分流产还是来月经

流产和月经的区分主要依据出血量、持续时间、伴随症状及妊娠证据。流产通常有妊娠史、出血量多于月经且含组织物，伴随剧烈腹痛；月经出血规律、无妊娠相关症状。

流产出血量常超过平时月经量，可能伴随血块或灰白色胚胎组织，持续时间可达1-2周。下腹会出现阵发性绞痛，疼痛程度明显重于痛经，可能向腰骶部放射。部分患者会出现头晕乏力等贫血症状，或妊娠反应突然消失。通过尿妊娠试验或血HCG检测可确认妊娠状态，超声检查能发现宫腔内妊娠物残留。

月经出血呈周期性，总量约20-60毫升，持续3-7天，颜色由暗红逐渐转淡。痛经多为下腹坠胀感，12-24小时后缓解。经血不含大块组织，偶有细小内膜碎片。无妊娠相关症状，激素检测呈阴性。部分女性经前可能出现乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征，但与妊娠无关。

若出现异常出血伴随停经史，建议立即就医检查HCG及超声。流产后需监测出血量，避免感染；月经期注意保暖休息。两者均需保持外阴清洁，禁止盆浴性生活，及时更换卫生用品。记录出血特征有助于医生判断，任何疑似妊娠异常出血都需专业评估。