肺结核皮试结果怎么看呐

肺结核皮试结果需根据注射部位硬结直径判断，主要有阴性、阳性、强阳性三种情况。肺结核皮试即结核菌素试验，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物观察局部反应，用于筛查结核感染风险。

1、阴性结果

注射部位硬结直径小于5毫米或无硬结属于阴性结果。阴性表明机体未感染结核分枝杆菌或未产生免疫应答，可能见于未接种卡介苗人群、免疫功能低下者或感染早期。但需结合临床表现排除假阴性，如HIV感染者、使用免疫抑制剂患者可能出现假阴性反应。

2、阳性结果

硬结直径5-15毫米为阳性反应，提示存在结核分枝杆菌感染或卡介苗接种后的免疫记忆。阳性者需进一步排查活动性结核病，完善胸部影像学检查、痰涂片抗酸染色等。若伴有咳嗽超过2周、低热、盗汗等症状，需考虑活动性结核可能。

3、强阳性结果

硬结直径超过15毫米或出现水疱、坏死为强阳性，提示近期感染或活动性结核病概率较高。强阳性者即使无症状也建议进行预防性治疗，尤其是糖尿病患者、矽肺患者等高风险人群。儿童强阳性反应需立即就医评估。

4、假阳性干扰

非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种后可能出现假阳性。接种卡介苗后阳性反应通常硬结较小且持续时间短。与其他分枝杆菌存在交叉抗原性时，可能出现轻度阳性反应但无临床意义。

5、结果延迟判断

皮试后48-72小时为最佳观察期，过早或过晚读取均影响准确性。若72小时后仍无反应可判定阴性。对于红斑不伴硬结的情况不计入测量范围，需严格以硬结垂直直径为准。

肺结核皮试结果需由专业医护人员测量判断，自行观察可能存在误差。检测后保持注射部位干燥清洁，避免抓挠或涂抹药物。若出现强阳性或伴随呼吸道症状，应及时至感染科或呼吸科就诊，完善结核菌培养、GeneXpert检测等进一步检查。日常注意佩戴口罩、加强通风等防护措施，密切接触者建议定期筛查。