听神经瘤的典型症状

听神经瘤的典型症状主要有单侧耳鸣、渐进性听力下降、眩晕、面部麻木或疼痛、平衡障碍等。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，早期症状易被忽视，随着肿瘤增大可能压迫周围神经结构。

1、单侧耳鸣

听神经瘤患者早期常出现单侧高调耳鸣，表现为持续性或间歇性嗡嗡声、蝉鸣声。耳鸣可能与肿瘤压迫听神经导致神经异常放电有关。部分患者会伴随耳闷胀感，容易被误诊为突发性耳聋或梅尼埃病。当耳鸣持续超过一个月且局限于单侧时，需通过磁共振成像排查听神经瘤。

2、渐进性听力下降

肿瘤压迫听神经会导致高频听力首先受损，表现为接听电话困难、难以辨别辅音字母。听力下降呈缓慢进展性，患者可能不自觉适应而延迟就医。纯音测听可显示不对称性感音神经性聋，言语识别率下降程度常超过纯音听力损失程度。

3、眩晕

约半数患者出现旋转性眩晕或平衡不稳感，与肿瘤压迫前庭神经有关。眩晕发作时间较短但可能反复出现，易与良性阵发性位置性眩晕混淆。部分患者会伴随自发性眼震，冷热试验可发现患侧前庭功能减退。

4、面部麻木或疼痛

肿瘤增大压迫三叉神经时，可引起同侧面部刺痛、麻木或感觉异常，多发生于前额、颊部等区域。少数患者出现三叉神经痛样发作，表现为刀割样剧痛。角膜反射减退是早期重要体征，需通过神经系统检查评估。

5、平衡障碍

中晚期患者因前庭神经受压及小脑受压，会出现步态不稳、易向患侧倾倒。闭目站立试验阳性，指鼻试验可能显示患侧动作笨拙。严重时可能出现共济失调、意向性震颤等小脑损害表现。

建议出现上述症状者尽早就诊神经外科或耳鼻喉科，通过增强磁共振明确诊断。小型听神经瘤可选择定期观察，中型肿瘤可考虑立体定向放疗，大型肿瘤需手术切除。术后需进行前庭康复训练改善平衡功能，避免头部剧烈运动，定期复查听力及面神经功能。饮食注意补充维生素B族营养神经，保持充足睡眠有助于神经修复。