下颌角切除术可能会有哪些后遗症
下颌角切除术可能会有面部麻木、面部不对称、出血与血肿、感染、神经损伤等后遗症。下颌角切除术是一种通过手术方式切除部分下颌骨，以改变面部轮廓的整形手术，术后可能出现不同程度的并发症。
一、面部麻木
面部麻木是下颌角切除术后较为常见的后遗症，主要由于手术过程中牵拉或损伤到面部感觉神经分支所致。患者可能会感觉下颌区域皮肤感觉减退或异常，如同有蚂蚁爬行感。这种麻木感通常在术后数周至数月内逐渐恢复，但少数患者可能遗留长期感觉迟钝。术后早期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物，帮助促进神经功能修复。患者需避免过热饮食，防止因感觉迟钝导致烫伤。
二、面部不对称
面部不对称可能由于骨骼切除量不均或术后软组织肿胀程度不同导致。手术中尽管医生会力求双侧对称，但骨骼解剖变异和软组织回缩差异仍可能造成轻微不对称。明显的不对称会影响面部美观，可能需要二次手术矫正。术后三个月内肿胀逐渐消退过程中可能出现暂时性不对称，此时可通过按摩和物理治疗帮助软组织恢复。若半年后仍存在显著不对称，可考虑进行下颌骨修复手术或注射填充剂调整。
三、出血与血肿
出血与血肿是下颌角切除术的早期并发症，主要与手术区域血管丰富、止血不彻底有关。患者可能出现面部肿胀加剧、皮肤青紫、疼痛加重等症状。少量出血可自行吸收，大量出血形成的血肿可能压迫气道，需要紧急处理。术后医生会放置引流条排除积血，患者需遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、云南白药胶囊等止血药物。术后应保持头部抬高体位，避免剧烈活动和用力擤鼻涕。
四、感染
感染可能由术中污染、术后护理不当或患者抵抗力下降引起。表现为切口红肿、疼痛、渗液增多，严重时可能发热和白细胞升高。口腔内切口更容易发生感染，因为口腔环境存在多种细菌。术后需常规使用抗生素预防感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯片等。患者应加强口腔护理，使用医用漱口水，避免辛辣刺激食物，定期返院换药观察伤口愈合情况。
五、神经损伤
神经损伤是下颌角切除术的严重并发症，主要涉及下牙槽神经和面神经分支。下牙槽神经损伤会导致下唇和颏部区域持久麻木，面神经损伤则可能引起表情肌功能障碍，如口角歪斜、闭眼困难。神经损伤多为牵拉或直接切割所致，恢复情况取决于损伤程度。术后可遵医嘱使用神经生长因子注射液、鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等促进神经再生。严重神经损伤可能需要神经吻合手术，但功能完全恢复较为困难。
下颌角切除术后需严格按照医嘱进行护理，初期进食流质或软食，避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查颌骨CT评估骨骼愈合情况。术后三个月内避免剧烈运动和面部按摩，睡眠时适当抬高头部减轻肿胀。如出现持续出血、呼吸困难、严重不对称或感染迹象应及时就医。选择经验丰富的整形外科医生和正规医疗机构进行手术，术前充分沟通预期效果和可能风险，能够降低后遗症发生概率。
