肝硬化失代偿期症状

肝硬化失代偿期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血和脾功能亢进等。肝硬化失代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴随肝功能衰竭、门静脉高压等表现。

1、腹水

腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流等方式缓解。严重腹水可能引发自发性细菌性腹膜炎，需警惕腹痛、发热等症状。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，因肝脏代谢胆红素能力下降导致。可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便，提示胆汁淤积。需监测胆红素水平，必要时行胆道影像学检查排除梗阻性黄疸。

3、肝性脑病

肝性脑病表现为性格改变、定向力障碍甚至昏迷，与血氨升高有关。常见诱因包括高蛋白饮食、消化道出血等。需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，严重时需支链氨基酸输液治疗。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是致命并发症，表现为呕血、黑便。与门静脉高压导致侧支循环开放有关。急性期需内镜下止血，预防性治疗可选用普萘洛尔片降低门脉压力。

5、脾功能亢进

脾肿大导致血小板、白细胞减少，表现为易出血、感染。门静脉高压是主要原因，严重时需脾切除术或部分脾动脉栓塞术。需定期监测血常规，预防性使用抗生素控制感染。

肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，每日钠盐摄入控制在2克以下，优先选择植物蛋白。适量补充维生素K改善凝血功能，避免粗糙食物防止消化道出血。每周监测体重变化，记录24小时尿量评估腹水进展。出现嗜睡、呕血等症状需立即就医，不可自行使用利尿剂或止痛药物。建议每3个月复查肝功能、腹部超声等项目，由专科医生调整治疗方案。