急性肩周炎治疗方法

急性肩周炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。急性肩周炎通常由肩关节劳损、受凉、外伤、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷

热敷适用于早期肩周炎患者，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷时可配合肩关节轻度活动，如钟摆运动。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛时短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，减少胃肠刺激。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频机械振动产生热效应，促进炎症吸收。中频电刺激可阻断痛觉传导，缓解肌肉紧张。冲击波治疗能松解粘连组织，改善关节活动度。物理治疗需专业医师评估后制定方案，通常10-15次为一疗程，治疗期间需坚持肩部功能锻炼。

4、封闭注射

对于疼痛顽固者可采用局部封闭治疗，将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注射至肩关节腔或痛点。该方法能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次，糖尿病患者需严格监测血糖。注射后可能出现短暂疼痛加重，一般48小时内缓解。

5、关节松解术

经3个月保守治疗无效且关节严重粘连者，可考虑关节镜下松解术。手术通过微创切口分离粘连的关节囊，术后早期即开始康复训练。麻醉方式多选择臂丛神经阻滞，术后需使用肩关节外展支具保护，配合系统性康复锻炼恢复关节功能。

急性期应避免提重物及过度活动肩关节，睡眠时保持患侧上肢放松姿势。恢复期逐步进行爬墙运动、毛巾拉伸等锻炼，动作需缓慢温和。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、西蓝花等，有助于软组织修复。若出现夜间痛醒或肩关节活动明显受限，建议及时复查调整治疗方案。