如何治疗急性肩周炎

急性肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、封闭注射、功能锻炼、手术治疗等方式治疗。急性肩周炎通常由肩关节劳损、受凉、外伤、退行性变、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

急性期可采用40-45℃热毛巾局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显时配合甲钴胺片营养神经。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。

3、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每月注射不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁，避免感染。

4、功能锻炼

疼痛缓解后开始钟摆运动，身体前倾90度患肢自然下垂画圈。逐步进行爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼，每日3组，每组10-15次。锻炼时以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下松解术，清除粘连组织。术后早期开始被动活动，配合CPM机训练。严重肩袖损伤需行肌腱修复术，术后需严格制动4-6周。

急性期应避免提重物及过度活动，睡眠时勿压患侧。日常注意肩部保暖，空调环境下佩戴护肩。饮食宜补充优质蛋白和维生素C，促进软组织修复。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，保持每周3-5次有氧锻炼。若出现夜间静息痛加重或活动范围持续缩小，应及时复查调整治疗方案。