糖尿病手肿怎么回事

糖尿病手肿可能与血糖控制不佳、微血管病变、肾功能异常、药物副作用、感染等因素有关，通常表现为手指肿胀、皮肤紧绷、关节活动受限等症状。需通过血糖监测、肾功能检查等方式明确病因。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致血液渗透压升高，组织液回流受阻引发水肿。患者需严格遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖值。

2、微血管病变

糖尿病微血管病变可造成毛细血管通透性增加，表现为手指对称性肿胀伴麻木感。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合甲钴胺片营养神经。

3、肾功能异常

糖尿病肾病会导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿逐渐发展至手部肿胀。需检查尿微量白蛋白，必要时使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿。

4、药物副作用

部分降糖药如罗格列酮钠片可能引起水钠潴留，表现为突发性手部肿胀。应及时复诊调整用药方案，更换为西格列汀片等不易引起水肿的药物。

5、局部感染

糖尿病患者易并发蜂窝组织炎，表现为单侧手部红肿热痛。需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合硫酸镁溶液湿敷消肿。

糖尿病患者出现手肿应限制每日钠盐摄入不超过3克，避免长时间下垂肢体，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。定期进行握力球锻炼改善末梢循环，注意观察皮肤温度及颜色变化，若肿胀持续加重或出现破溃需立即就医。同时需严格控制碳水化合物摄入量，选择升糖指数低的食物如燕麦、荞麦等作为主食，每日分5-6次少量进食有助于稳定血糖水平。