压缩性骨折可以坐着吗
压缩性骨折患者是否可以坐着需根据骨折严重程度决定,轻度压缩性骨折通常可以短时间坐立,重度压缩性骨折则需严格卧床。
轻度压缩性骨折指椎体高度压缩不超过三分之一且无神经损伤的情况。此类患者可在佩戴支具保护下短时间坐立,每次不超过30分钟,坐姿需保持脊柱直立避免前倾。坐立时建议使用硬质靠背椅,腰部垫软枕维持生理曲度,同时配合腹式呼吸减少脊柱压力。每日坐立总时长不超过2小时,期间需密切观察疼痛是否加重。
重度压缩性骨折指椎体压缩超过二分之一或伴有脊髓神经压迫的情况。此类患者需绝对卧床4-6周,禁止任何形式的坐立以避免椎体进一步塌陷。翻身时需采用轴线翻身法保持脊柱整体移动,大小便均需在卧位使用便器完成。若强行坐立可能导致骨块移位压迫神经,甚至造成不可逆的截瘫。
压缩性骨折患者无论能否坐立,均需在医生指导下进行康复训练。急性期后可通过五点支撑法、小燕飞等动作增强腰背肌力量,佩戴定制支具时间一般不超过3个月以免肌肉萎缩。饮食应保证每日1000-1200mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品,同时补充维生素D促进钙吸收。避免搬运重物、剧烈扭转腰部等动作,定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木、排便困难等神经症状需立即就医。