休克与昏迷的区别

休克与昏迷是两种不同的病理状态，休克主要表现为有效循环血量减少导致的器官灌注不足，昏迷则是意识完全丧失的状态。两者在病因、临床表现及处理原则上有明显差异。

休克的核心特征是组织低灌注，常见病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克等。患者可能出现皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降等症状，但早期可能保留意识。治疗需针对病因快速补液、使用血管活性药物或抗感染等措施，目标是恢复有效循环血量。昏迷患者则完全丧失对环境及自身的感知能力，按格拉斯哥昏迷评分可分为轻度、中度、深度昏迷。常见原因包括脑外伤、脑血管意外、代谢性脑病等，需通过影像学检查明确病因后针对性干预，如降颅压、控制癫痫或纠正代谢紊乱。

休克与昏迷可能并存，例如严重感染可同时引发感染性休克和脓毒症相关性脑病。休克晚期因脑灌注不足可能导致昏迷，而脑干病变引起的昏迷也可能伴随神经源性休克。临床需通过详细病史采集、生命体征监测和神经系统评估进行鉴别，尤其需关注瞳孔反应、肢体活动等神经定位体征。

无论休克或昏迷均为急重症，须立即就医。现场处理休克时应保持患者平卧、保暖并抬高下肢，昏迷患者需侧卧防止误吸。日常需控制基础疾病如高血压、糖尿病，避免外伤和过度劳累。出现意识改变或持续头晕、苍白等症状时，应及时测量血压血糖并呼叫急救。