乳腺癌术后复查什么

乳腺癌术后需复查乳腺超声、肿瘤标志物、胸部CT、骨扫描、乳腺钼靶等项目。乳腺癌术后复查主要目的是监测复发转移、评估治疗效果及发现新发病灶，通常需根据术后时间、病理分型、治疗方案等制定个体化随访计划。

1、乳腺超声

高频乳腺超声可清晰显示乳腺组织及腋窝淋巴结结构，对局部复发和淋巴结转移敏感度高。术后3年内建议每3-6个月检查一次，尤其适合致密型乳腺患者。检查时需关注手术区域异常回声、新发肿块及血流信号，同时扫描对侧乳腺排除双乳癌可能。超声引导下穿刺活检可明确可疑病灶性质。

2、肿瘤标志物

CA153和CEA是乳腺癌监测常用血清标志物，激素受体阳性患者还需检测CA125。术后初期每3个月检测一次，数值持续升高需警惕远处转移。但需注意标志物特异性有限，炎症、肝功能异常等也可导致假阳性，需结合影像学综合判断。HER-2阳性患者建议加做血清HER-2ECD检测。

3、胸部CT

薄层胸部CT能早期发现肺转移灶和纵隔淋巴结转移，推荐术后每年检查一次。典型表现包括多发肺结节、胸膜增厚或胸腔积液。对接受过放疗的患者，需鉴别放射性肺炎与肿瘤复发。发现可疑病灶时可进行CT引导下肺穿刺或PET-CT进一步确认。

4、骨扫描

全身骨显像对骨转移检出率超过X线平片，适用于有骨痛症状或碱性磷酸酶升高的患者。典型表现为多发性放射性浓聚灶，多见于脊柱、骨盆和肋骨。骨转移确诊需结合CT或MRI，必要时行骨活检。双膦酸盐治疗期间需定期复查评估疗效。

5、乳腺钼靶

保留乳房手术患者需每年进行乳腺X线摄影，检查时应标注手术瘢痕位置以便对比。典型复发征象包括微钙化簇、结构扭曲或高密度肿块。对乳房重建患者，钼靶可评估假体状况及周围组织变化。40岁以下致密乳腺患者建议联合超声检查。

乳腺癌术后患者应建立终身随访意识，前3年每3-6个月复查，3-5年每6-12个月复查，5年后每年复查。日常生活中需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，控制体重避免肥胖。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，保持积极心态。出现新发疼痛、异常分泌物或体质量骤降等情况时应及时就诊。