急性冠脉综合征发生后如何急救

急性冠脉综合征发生后可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等方式急救。急性冠脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、冠状动脉栓塞等原因引起。

1、立即停止活动

患者需立即停止一切体力活动，保持静卧或坐位以减少心肌耗氧量。避免情绪激动或紧张，解开紧身衣物帮助呼吸。若在公共场所发病，应寻求周围人员协助，避免自行移动加重心脏负担。

2、舌下含服硝酸甘油

既往确诊冠心病者若随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次。需注意服药后可能出现头痛或低血压，服药时保持坐姿防止跌倒。对硝酸酯类药物过敏或近期使用西地那非者禁用。

3、拨打急救电话

立即联系120急救中心，明确说明胸痛症状、持续时间及既往心脏病史。保持电话畅通以便急救人员指导，避免自行驾车就医。急救系统可启动胸痛中心绿色通道，缩短血管再通治疗时间窗。

4、保持呼吸道通畅

若患者出现意识丧失，需将其置于复苏体位，清除口腔异物防止窒息。观察胸廓起伏判断呼吸状态，准备自动体外除颤仪。对于呕吐患者应将头部偏向一侧，防止误吸导致肺部感染。

3、进行心肺复苏

当患者出现呼吸心跳骤停时，立即以100-120次/分钟频率实施胸外按压，深度5-6厘米。每30次按压配合2次人工呼吸，使用AED时需遵循语音提示操作。持续复苏至急救人员到达或患者恢复自主循环。

急救后需持续监测生命体征，转运途中避免剧烈颠簸。患者应严格遵医嘱接受冠状动脉造影评估，术后控制血压血糖，戒烟限酒并规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。日常避免寒冷刺激和过度劳累，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持低盐低脂饮食，定期复查血脂及心脏功能。