什么是三叉神经痛
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三叉神经是分布于额面部、眼、鼻腔、口腔 (包括牙、舌部）的以感觉功能为主的神经，将这些部位的感觉传递到大脑，也有一些运动神经的成分，它支配咀嚼肌的运动。
三叉神经痛是除面神经炎以外，头面部最常见的周围神经疾病之一。三叉神经痛，有因在颅内的神经根部病变引起者，如该部位的炎症、血管畸形、肿瘤等。医学上把这些有明确原因引起的叫继发性三叉神经痛。常见许多病人，查个出肯定的病因，医学上叫原发性三叉神经痛。
三叉神经在面部的分布是，眼外角以上、额部为第一支区；眼角以下、口角以上为第二支区；口角以下、下颌部为第三支区。三叉神经痛以第二支区疼痛最多，第三支区其次，第一支区最少。但发病后，常由一个支区逐渐影响到两个支区或三个支区。
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脸颊痛什么原因
引起脸颊痛的原因非常多，最常见的像三叉神经痛，就会引起脸颊疼痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支，其中最常见的就是上颌支和下颌支，它主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛，主要特点就是闪电样、雷击或者是火烧样、刀割样剧痛。一般疼痛的时间并不长，一般数秒钟，但是会反复的发作。同时三叉神经痛有一个特点，就是会有扳机点，在鼻尖或者鼻翼或者口角，颊黏膜等地方都会有扳机点，当刷牙、吃饭、喝水时候就会触发扳机点引发剧烈的疼痛。一般患者不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能洗脸，非常的憔悴。当然引起的脸颊痛有另一个原因，比如像牙疼。牙疼主要特点是局部，面部的一种钝痛，你也不知道哪个牙疼，但是非常的疼，一般会伴有咀嚼疼痛明显发作，一般通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因，及时进行牙齿的修补，应用抗炎药物等都能够缓解。当然引起脸颊痛还有一个疾病就是腮腺炎，腮腺炎其实是下颌位置的肿胀、疼痛，一般进食酸性食物后，疼痛会明显加重，一般都会伴有发烧的现象。因为腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的，是一种丙类的传染性疾病，会表现为一侧或双侧面颊，也就是下颌部肿胀的疼痛，以耳源为中心的剧烈肿胀和疼痛，患者会应用抗病毒药物，同时还有卧床休息，基本上症状也能够缓解。所以脸颊痛的原因比较多，也需要及时的区分，当患者不能自身去找到原因时，需要及时就医，请医生帮忙查找病因。一般会进行像局部的肌电图检查，进行口腔牙齿的检查、牙龈部位的检查包括局部的彩超等检查，以便能够找到原因以后及时治疗，像三叉神经痛可以服用像卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。像牙疼时可以进行牙齿的抗生素或者是洗牙术等处理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成药等综合治疗都能够缓解。
三叉神经痛不痛了还用药吗
三叉神经痛不痛了可以先暂停服用药物，停止服用药物之后，要多观察后续是否出现复发。如果停药之后没有出现复发的现象，则说明病情已经治愈，并不需要继续服用药物。但如果再次出现疼痛，则需要继续在医生指导下内服药物进行治疗。三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病，引起三叉神经痛的原因可以分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛，可能血管压迫三叉神经所引起的现象，而继发性三叉神经痛可能邻近部位出现肿瘤、炎症或外伤等因素导致三叉神经继发性损伤所引起的疼痛。
牙痛属于三叉神经痛吗
牙痛并不属于三叉神经痛，但是由于三叉神经的神经分布范围，有部分患者在三叉神经痛发作期间会放射至上下压槽骨，从而会表现出牙疼的症状。但是牙痛和三叉神经痛还是具有明显的区别，牙疼主要是由于牙齿或牙龈出现了问题，从而产生强烈的刺激性疼痛，而三叉神经痛是由于神经脱髓鞘改变所致，主要会表现出一侧头部针扎样或刀割样疼痛的临床表现。所以两者是不同的疾病，针对的部位不同，同时产生的疼痛状态也有所差异。在临床上，如果出现上述症状时，需要及时就诊，完善相关检查，明确病因，再针对原发疾病积极进行治疗。
三叉神经痛怎么缓解
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，可通过内科治疗、生活护理以及手术治疗缓解三叉神经痛。内科治疗：可服用药物缓解三叉神经痛，目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。生活护理：生活中注意用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。保持乐观情绪，避免急噪、焦虑等情绪诱发疼痛。手术治疗：如果药物治疗无效，可行手术治疗，微血管减压手术，目前认为三叉神经痛与血管压迫有关。微血管减压手术，用特殊的材料垫片将三叉神经根与血管分隔，取得良好效果。另外还有医生应用经皮穿刺球囊压迫手术治疗。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈，要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，如果确诊为原发性三叉神经痛，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起，在祛除病因以后，三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时，先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管检查，明确诊断以后进行治疗。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术，显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况，虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5％到10％，指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一，如果有经验的医生进行操作，复发率会降低。第二，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛，这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛预防需要注意头、面部的保暖、保持精神愉快、饮食上戒烟戒酒，食物不要太精细，多摄入维生素b等。预防三叉神经痛发作首先要注意头、面部保暖，因为面部是高位，中医说“高巅之上惟风可到”，风影响了头部才引起头痛，发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征，所以感受风邪容易诱发三叉神经痛，要避风。其次，保持精神愉快，调畅情致。三叉神经痛发作的部位在面部，涉及了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉，这样的经脉有木、有火、有土，表现跟内在的情绪变化关系非常密切，所以有的病人可能由于内在的肝火扰动所引起三叉神经痛，而且这样的病人往往脾气都不太好，所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外，饮食方面。不要喝酒、抽烟。酒精容易诱发，尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外，不要吃的太精细，精米白面过多会缺乏B族维生素，可以适当补充粗粮。
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法，但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多，真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果：第一类是卡马西平类药物，包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药，从1967年应用于临床到现在，经得起时间的考验，但缺点是吃完后会出现头晕，个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药，比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛，但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
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三叉神经痛和牙痛区别
三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点；牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛，疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发作起来和牙痛特别相似，容易和牙痛混淆，三叉神经痛容易被误诊成牙痛，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛，可以反复发作，相应皮肤粗糙，皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛，但牙痛不一定是三叉神经痛。
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