三叉神经痛手术后遗症有哪些

发布时间：2019-12-2561952次播放

视频内容：

三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力，咀嚼肌、面神经等问题。

对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗，每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗，该手术采取的是无水酒精等封闭，一般持续八到十个月的缓解期，不会超过一年，患者会反复的发作，需要患者再次手术；三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术，该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题，面神经、听力、咀嚼肌的问题；对于微血管的减压手术，尽管该手术已经是非常成熟的手术，患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时，手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况，选择手术风险最小、后遗症最小的手术。

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三叉神经痛可以治愈吗

三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛，疼痛时间数秒或数十秒，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况，对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确，所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管的一些检查，都明确诊断了以后进行治疗，如果真的是肿瘤所导致的，及时进行手术治疗，手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经，它的压迫症状得到有效的缓解以后，症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛，那么就要遵从医嘱、规律的用药，同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后，有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小，以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时，我们也可以采取一些手术的治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。

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三叉神经痛要注意什么

三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。

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治疗三叉神经痛有什么办法

三叉神经痛的治疗方法，首先是药物治疗，包括苯妥英钠和卡马西平这两种常用药物，此外，还需要搭配一些营养神经方面的药物，包括谷维素和维生素B；其次是手术治疗，建议采用微血管减压术，手术创伤比较小，手术后普遍预后良好。

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治疗三叉神经痛首选什么方法

药物治疗是三叉神经痛首选的治疗方法，比如卡马西平，苯妥英钠等，但并非特效药物。且这类药物有嗜睡、眩晕、消化障碍等副作用，不建议长期使用。也可口服双氯芬酸纳缓释胶囊，雷公藤多甙片，布洛芬缓释片等。三叉神经痛会临床表现以面颊，上下颌和舌部有明显的针刺样疼痛或刀割样疼痛，所以必要时可口服布洛芬缓释片，同时应该保持清淡饮食。且要注意过甜过酸，过硬的东西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西医结合治疗，比如针灸按摩推拿治疗，以及中医药活血通络。理气止痛，祛风化痰。还可以进行物理治疗缓解局部疼痛不适，如上述治疗疗效不好则只能采取手术治疗。

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三叉神经痛的原因

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。

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三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三叉神经痛，发现明确的血管压迫后，通过手术，在镜下把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛，很难根治。其他的三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除后，三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。

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三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。

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2019-06-03

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三叉神经痛要注意哪些

1、避免吹风对颜面部刺激。出门时可以戴口罩，这样面部和外界能够隔离，可以减轻疼痛。2、减少对面部的刺激，敷面膜、美容、化妆都会诱发疼痛，要尽可能化淡妆或者简妆。3、饮食。饮食要比较软一点，不要吃特别冷、特别热、特别辣、特别甜的这些食物，这些食物在进食以后都容易诱发三叉神经痛。以上这些注意事项只能减轻三叉神经痛发作的次数，还是要在医生的指导下进行正规系统的治疗。三叉神经痛是最常见的一种脑神经疾病。患者会非常痛苦，对外界非常敏感。

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三叉神经痛有哪些高发人群

三叉神经痛根据流行病学调查，高发年龄在50岁到65岁之间，女性发病率高于男性，比例大概为3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高，就是高血压、高血糖、高血脂，两个高或者三个都高的人群，动脉硬化比同龄人要明显，所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关，所以三叉神经痛不是遗传性疾病。

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三叉神经痛和牙痛区别

三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点；牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛，疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发作起来和牙痛特别相似，容易和牙痛混淆，三叉神经痛容易被误诊成牙痛，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛，可以反复发作，相应皮肤粗糙，皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛，但牙痛不一定是三叉神经痛。

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