肾切除有什么影响

肾切除的影响主要取决于剩余肾脏功能、手术适应症及术后护理情况，单侧肾切除后多数患者可正常生活，但需注意保护剩余肾脏功能。

1、代谢负担增加

剩余肾脏需代偿性增大并承担双倍工作量，可能导致肾小球滤过率短期升高。长期可能加速剩余肾脏功能衰退，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时。术后需定期监测血肌酐、尿素氮等指标，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。

2、电解质紊乱风险

肾脏调节电解质功能减弱后，易出现高钾血症、低钙血症或代谢性酸中毒。术后需限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，必要时需服用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。同时建议每3-6个月复查电解质水平。

3、血压调控变化

肾素-血管紧张素系统调节失衡可能导致肾性高血压，约30%患者术后需长期服用降压药。推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，这类药物兼具肾脏保护作用。

4、感染易感性上升

泌尿系统防御机制减弱可能增加尿路感染风险，尤其女性患者更需注意。建议每日饮水保持2000毫升以上，可适量饮用蔓越莓汁。出现尿频尿急症状时可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

5、贫血发展加速

促红细胞生成素分泌减少可能导致肾性贫血，表现为乏力、面色苍白。术后应定期检测血红蛋白，当数值低于110g/L时可考虑使用重组人促红素注射液，同时补充琥珀酸亚铁片等铁剂。

肾切除术后需建立长期随访机制，建议每3-6个月进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。适量进行快走、游泳等有氧运动，但需避免剧烈对抗性运动。出现水肿、尿量明显减少或持续腰痛时应及时就医。