肺癌患者化疗有哪些不良反应

肺癌患者化疗常见的不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性、皮肤黏膜损伤等。

一、骨髓抑制

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞数量下降。白细胞减少会使患者免疫力降低，容易发生感染，表现为发热、咳嗽等症状。血小板减少可能导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等情况。红细胞减少会引起贫血，患者会感到乏力、头晕、面色苍白。针对骨髓抑制，医生可能会使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液提升白细胞，或使用重组人血小板生成素注射液提升血小板，必要时需进行成分输血。

二、消化道反应

化疗药物容易刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等消化道反应。这些症状通常在化疗后几小时内出现，部分患者可能持续数天。严重的呕吐和腹泻会导致脱水、电解质紊乱，影响营养吸收。为缓解这些不适，医生常会预防性使用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物，并建议患者少食多餐，选择清淡易消化的食物。

三、肝肾功能损伤

许多化疗药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，长期或大剂量使用可能对肝细胞和肾小管造成损害。肝功能损伤时，患者可能出现黄疸、转氨酶升高等表现。肾功能损伤则可能表现为尿量改变、肌酐水平升高。在化疗期间，医生会定期监测患者的肝肾功能指标，并可能使用异甘草酸镁注射液等药物进行保肝治疗，同时嘱咐患者适量饮水，促进药物排泄。

四、神经毒性

部分化疗药物，如铂类药物和长春碱类药物，可能引起周围神经毒性。患者会感到手脚末端麻木、刺痛感、感觉减退，或者出现肌肉无力、行走不稳。这种神经损伤有时在化疗结束后仍可能持续存在。对于神经毒性，目前尚无特效治疗方法，主要以营养神经和对症处理为主，可遵医嘱使用甲钴胺片等药物，日常生活中需注意安全，防止跌倒。

五、皮肤黏膜损伤

化疗可能影响皮肤和黏膜上皮细胞的正常更新，导致一系列问题。常见表现包括脱发、皮肤干燥、色素沉着、指甲变脆等。口腔黏膜炎也是常见不良反应，患者会感到口腔疼痛、出现溃疡，影响进食。为预防和减轻黏膜损伤，患者需注意口腔卫生，可使用软毛牙刷，饭后用生理盐水漱口。皮肤护理方面应避免搔抓，使用温和的保湿产品。

肺癌患者在化疗期间应保持良好心态，积极配合医生治疗。饮食上需保证充足营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强体质。注意个人卫生，勤洗手，减少去人群密集场所，预防感染。保证充足休息，避免劳累，可根据身体情况适当进行散步等轻度活动。出现任何不适症状应及时与医护人员沟通，以便得到及时处理。定期复查血常规、肝肾功能等指标，确保治疗安全进行。