得了肺结节怎么办

肺结节可通过定期随访、调整生活方式、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。肺结节通常由感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素等原因引起。

1、定期随访

肺结节直径小于8毫米且无恶性特征时，通常建议3-6个月复查胸部CT。随访期间需观察结节大小、形态、边缘等变化。磨玻璃结节增长缓慢者可延长随访间隔。实性结节增长较快或出现分叶、毛刺等特征时需缩短随访周期。随访期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状应立即就诊。

2、调整生活方式

戒烟并避免二手烟暴露可降低结节恶变概率。保持居住环境通风，减少厨房油烟吸入。从事粉尘作业者需加强职业防护。适量增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜摄入。避免过度焦虑，保证7-8小时睡眠有助于免疫调节。

3、药物治疗

感染性结节可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。结核性结节需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。炎性假瘤可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。用药期间禁止擅自调整剂量，出现皮疹、肝功能异常等不良反应需及时复诊。

4、穿刺活检

结节直径超过8毫米或随访中增大时，可在CT引导下进行经皮肺穿刺活检。术前需完善凝血功能检查，术后卧床6小时观察有无气胸、咯血等并发症。活检确诊为恶性肿瘤需进一步评估分期，良性结果仍需继续随访。特殊部位结节可能需支气管镜或手术活检。

5、手术切除

高度怀疑恶性或活检确诊的肺结节，可行胸腔镜下肺楔形切除术。多发结节需根据位置选择肺段或肺叶切除。术中快速病理检查可确定切除范围。术后需进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估复发情况。早期肺癌术后5年生存率超过80%。

肺结节患者日常应避免接触石棉、氡气等致癌物质，雾霾天气减少外出。保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。烹饪时使用抽油烟机，减少高温油炸。出现持续性胸痛、声音嘶哑、体重下降等预警症状需立即就医。术后患者应每年进行低剂量CT筛查，监测新发结节情况。