总胆固醇偏高是怎么回事

总胆固醇偏高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，会导致低密度脂蛋白胆固醇代谢异常。患者可能出现黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等表现。治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，配合低胆固醇饮食。建议直系亲属定期筛查血脂。

2、不良饮食习惯

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，或过量食用含反式脂肪酸的加工食品，都会导致胆固醇升高。这类人群可能出现体重增加、消化不良等症状。建议减少饱和脂肪摄入，增加燕麦、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

3、缺乏运动

久坐不动会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，减弱胆固醇代谢能力。长期缺乏运动者常伴有腰围增粗、耐力下降等表现。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合阻抗训练改善血脂谱。

4、肥胖

内脏脂肪过多会促进肝脏合成极低密度脂蛋白，导致总胆固醇和甘油三酯同步升高。中心性肥胖者可能出现脂肪肝、胰岛素抵抗等并发症。通过控制每日热量摄入，使体重下降5%-10%即可显著改善血脂异常。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，造成胆固醇清除障碍。患者可能同时出现怕冷、便秘、皮肤干燥等症状。需服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能和血脂水平。

建议保持规律作息，每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择橄榄油等健康油脂。限制酒精摄入，戒烟有助于改善高密度脂蛋白功能。40岁以上人群每年应检测血脂，已有高胆固醇血症者需每3-6个月复查。出现胸闷、头晕等动脉硬化症状时及时就医。