腰1椎体爆裂性骨折已过二个月还是疼痛是怎么回事

腰1椎体爆裂性骨折术后2个月仍有疼痛可能与骨折愈合延迟、神经损伤、软组织粘连、脊柱稳定性不足或继发感染等因素有关。建议及时复查影像学检查，明确疼痛原因后针对性处理。

骨折愈合延迟常见于骨质疏松患者或固定不牢固情况，表现为局部压痛和活动受限，需通过补充钙剂、维生素D及延长支具固定时间促进愈合。神经根受压多因骨折块移位未完全复位导致，可能伴随下肢麻木或肌力下降，需通过甲钴胺片、维生素B1注射液营养神经，严重者需手术减压。椎旁肌群和韧带瘢痕粘连会限制脊柱活动并引发牵涉痛，可通过微波理疗、冲击波治疗配合康复锻炼松解粘连。内固定物松动或断裂会造成异常活动痛，X线可见螺钉位移，通常需要翻修手术重建稳定性。椎间隙或椎管内感染较为隐匿，可能伴随低热和C反应蛋白升高，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

患者应避免弯腰搬重物，使用腰围保护支撑，睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度，每日进行五点支撑法腰背肌锻炼但需控制强度，饮食注意补充牛奶、鱼肉等高蛋白高钙食物，若疼痛持续加重或出现发热需立即就医。康复期间建议每4-6周复查CT评估骨折愈合进度，理疗科定期进行干扰电治疗缓解软组织疼痛，心理上需认识骨折愈合需要3-6个月个体差异较大，避免焦虑情绪影响康复。