抗骨质疏松的药物有哪些

抗骨质疏松药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降钙素鼻喷剂等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松患者。用药时需空腹用200毫升温水送服，服药后30分钟内保持直立位。常见不良反应包括食管刺激、腹痛等胃肠不适。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需输注一次。主要用于严重骨质疏松或不能耐受口服双膦酸盐的患者。可能引起流感样症状、低钙血症等不良反应，用药前后需监测血钙水平。肾功能不全者需调整剂量。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂，可增加骨密度同时不刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性。可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。用药期间需定期监测骨密度变化。

4、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液为重组人甲状旁腺素类似物，通过刺激成骨细胞活性促进骨形成。适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者。需每日皮下注射，疗程不超过24个月。可能引起血钙升高，用药期间需监测血钙水平。

5、降钙素鼻喷剂

降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞减少骨吸收，适用于不能耐受其他抗骨质疏松药物的患者。可缓解骨质疏松引起的骨痛症状。常见不良反应包括鼻腔刺激、面部潮红等。长期使用可能产生抗体导致药效降低。

骨质疏松患者除药物治疗外，需保证每日1000-1200毫克钙摄入，维生素D补充剂量建议为800-1000国际单位。适当进行负重运动如步行、跳舞等有助于维持骨量，避免吸烟饮酒等不良习惯。定期进行骨密度检测评估治疗效果，预防跌倒可降低骨折风险。出现持续背痛或身高变矮时应及时就医排查椎体骨折。