胰腺炎和胰腺癌的区别是什么

胰腺炎和胰腺癌是两种性质完全不同的胰腺疾病，胰腺炎属于炎症性疾病，胰腺癌属于恶性肿瘤。胰腺炎主要表现为腹痛、恶心呕吐等症状，胰腺癌则可能出现黄疸、消瘦等表现。两者在病因、症状、治疗及预后方面均有显著差异。

1、病因差异

胰腺炎多由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发，导致胰酶异常激活引发胰腺自身消化。胰腺癌的病因尚未完全明确，可能与吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素等有关，病理表现为胰腺导管上皮细胞恶性增殖。

2、症状特点

急性胰腺炎常突发剧烈上腹痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。慢性胰腺炎表现为反复腹痛、脂肪泻等。胰腺癌早期症状隐匿，进展后可出现无痛性黄疸、体重骤降、腹部包块等，部分患者会有特征性腰背部持续钝痛。

3、检查方法

胰腺炎诊断主要依靠血淀粉酶升高和CT显示胰腺肿大。胰腺癌需通过增强CT、MRI发现占位病变，CA19-9肿瘤标志物检测和病理活检可确诊。超声内镜对早期胰腺癌诊断价值较高。

4、治疗原则

胰腺炎以禁食、抑制胰酶分泌等保守治疗为主，重症需手术清创。胰腺癌早期首选根治性手术，中晚期需结合化疗、放疗等综合治疗，常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇等。

5、预后转归

轻症胰腺炎多数可完全康复，重症病死率较高。胰腺癌预后较差，五年生存率不足10%，早期发现是改善预后的关键。慢性胰腺炎患者需警惕癌变可能，建议定期随访检查。

日常需注意戒烟限酒、控制血脂，出现持续上腹痛或不明原因消瘦时应及时就医。胰腺炎患者康复后应避免暴饮暴食，胰腺癌高危人群建议每年进行腹部超声筛查。两类疾病均需在专科医生指导下规范治疗，不可自行用药。