胰腺癌与胰腺炎如何区别

胰腺癌与胰腺炎可通过发病特点、症状表现、影像学检查及肿瘤标志物检测进行区分。胰腺炎多为急性发作伴剧烈腹痛，胰腺癌则表现为隐匿性进展性黄疸和消瘦。

胰腺炎通常由胆石症、酗酒或高脂饮食诱发，表现为突发上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴随恶心呕吐和发热。血液检查可见白细胞和淀粉酶显著升高，CT显示胰腺弥漫性肿大伴周围渗出。胰腺癌多见于中老年，早期症状不典型，逐渐出现无痛性黄疸、陶土样便和体重下降，CA19-9等肿瘤标志物明显增高，影像学可见胰腺局部占位伴胆管扩张。慢性胰腺炎患者可能出现胰腺钙化或假性囊肿，而胰腺癌可发现肝转移或淋巴结浸润。

少数慢性胰腺炎可能发展为胰腺癌，长期炎症导致基因突变积累。这类患者既有反复腹痛、脂肪泻等胰腺炎症状，又伴随进行性消瘦和黄疸加重。需要结合增强CT、ERCP或超声内镜引导下穿刺活检明确诊断。自身免疫性胰腺炎易被误诊为肿瘤，但血清IgG4升高和激素治疗有效可资鉴别。

出现不明原因上腹不适或黄疸时应尽早就医，避免高脂饮食和酒精摄入。胰腺炎患者需规律随访防止癌变，胰腺癌高危人群建议每年进行腹部超声和肿瘤标志物筛查。确诊后需根据病情选择手术、化疗或内镜治疗，同时注意补充胰酶改善消化功能，维持蛋白质和热量摄入以延缓恶病质进展。