心律失常导致心脏骤停如何治疗

心律失常导致心脏骤停需立即进行心肺复苏和电除颤，后续治疗主要包括抗心律失常药物、植入式心脏复律除颤器、导管消融术及病因治疗。

心律失常引发心脏骤停属于急危重症，抢救需分秒必争。现场应立即启动心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时尽快使用自动体外除颤器进行电击治疗。急救成功后需转入重症监护室持续心电监测，静脉注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液等抗心律失常药物维持心律稳定。对于反复发作的高危患者，需考虑植入式心脏复律除颤器，该装置能自动识别并电击终止恶性心律失常。若明确为特定病灶引发的室性心动过速，可采用三维标测系统引导下的导管射频消融术根治异常电信号。同时需积极治疗原发病，如冠状动脉支架置入改善心肌缺血，纠正电解质紊乱，控制甲状腺功能亢进等诱发因素。

部分患者心脏骤停后可能出现脑缺氧损伤，需进行亚低温治疗保护神经系统功能。长期管理包括定期随访调整药物剂量，避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因摄入。合并心力衰竭者需联合使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。遗传性心律失常综合征患者需进行基因检测，家族成员筛查后必要时预防性用药。

心脏骤停幸存者应建立健康档案定期复查，随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息。日常保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，睡眠时使用斜坡卧位减轻心脏负荷。家属需学习心肺复苏技能并熟悉AED使用方法，家中避免存放过量刺激性饮品。康复期可进行适度有氧运动如散步或游泳，但须在医生指导下制定个性化运动方案，避免过度疲劳诱发心律失常。若出现心悸、晕厥前兆需立即平卧并联系急救中心。