滑膜炎是怎么回事

滑膜炎可能由关节损伤、感染性关节炎、风湿免疫性疾病、代谢异常及退行性关节病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗及生活方式调整等方式干预。

1、关节损伤

急性外伤或慢性劳损可能导致滑膜充血水肿，表现为关节肿胀、活动受限。需减少负重活动，急性期冷敷48小时后改为热敷，必要时使用支具固定。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、感染性关节炎

细菌或病毒感染滑膜组织时会出现关节红肿热痛，可能伴随发热。需进行关节液培养明确病原体，静脉注射头孢曲松钠注射液或口服阿奇霉素分散片抗感染，严重者需关节腔冲洗引流。

3、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎等疾病引发滑膜增生，晨僵症状持续超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片调节免疫，定期监测肝肾功能。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积诱发，常见于第一跖趾关节夜间剧痛。急性期使用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需服用非布司他片控制血尿酸水平，每日饮水量保持2000毫升以上。

5、退行性关节病变

骨关节炎导致滑膜代偿性增生，活动时关节摩擦感明显。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，肥胖患者需减轻体重。

滑膜炎患者应避免关节过度负重，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，冬季注意关节保暖。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。急性发作期抬高患肢促进静脉回流，康复期在医生指导下进行关节活动度训练，使用护膝等支具保护关节稳定性。定期复查关节超声或核磁共振监测滑膜变化，合并基础疾病者需同步控制血糖、尿酸等指标。