阑尾炎保守治疗好还是手术好

阑尾炎选择保守治疗还是手术治疗需根据病情决定，未穿孔且症状较轻时可优先保守治疗，已穿孔或症状严重时需紧急手术。

保守治疗适用于早期单纯性阑尾炎，通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，配合禁食和胃肠减压。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化，若48小时内无改善需转为手术。手术治疗分为传统开腹阑尾切除术和腹腔镜微创手术，后者创伤小、恢复快，适合无严重腹腔粘连的患者。对于化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔者，手术可彻底清除病灶，避免脓毒症等并发症。

保守治疗存在复发风险，约15%患者可能再发阑尾炎。手术虽能根治但存在麻醉风险、术后肠粘连等并发症。高龄、心肺功能差者需谨慎评估手术耐受性。妊娠期阑尾炎若处于孕中期可考虑腹腔镜手术，孕晚期多选择开腹手术。儿童阑尾炎因进展快、诊断困难，通常建议尽早手术。

无论选择何种治疗方式，患者均需卧床休息，术后24小时可逐步恢复流质饮食，避免辛辣刺激食物。保守治疗期间如出现持续高热、剧烈腹痛或腹膜刺激征需立即就医。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。日常注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果，减少肠道蠕动异常诱发的阑尾梗阻风险。