子宫内膜回声改变怎么回事

子宫内膜回声改变可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、宫腔镜手术、病理活检、定期随访等方式干预。

1、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的变化会导致子宫内膜增厚或变薄，超声检查可能显示不均匀回声。这种情况属于生理性改变，通常无需特殊治疗，建议在月经干净后3-5天复查超声。若伴随月经紊乱，可考虑使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期，但须在医生指导下使用。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是常见的良性病变，超声常表现为局部高回声团块。可能与长期雌激素刺激或慢性炎症有关，常见症状为异常子宫出血。直径小于10毫米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜炎

细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致回声增强且不均匀，常伴有下腹痛、发热或异常分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁。

4、子宫内膜增生

长期无排卵或雌激素过量可能引发子宫内膜异常增厚，超声显示弥漫性高回声。单纯性增生可口服醋酸甲羟孕酮片转化内膜，复杂性增生需行子宫内膜切除术。该病变有癌变风险，肥胖患者应控制体重，定期进行子宫内膜活检监测。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女出现不规则出血伴子宫内膜增厚需警惕恶性病变，超声可见不均质回声伴血流信号丰富。确诊需依赖诊断性刮宫病理检查，早期病例可行腹腔镜下全子宫切除术，晚期需结合紫杉醇注射液等化疗药物。高危人群应每年进行妇科检查及超声筛查。

发现子宫内膜回声改变后应记录月经周期情况，避免自行服用激素类药物。建议选择棉质内裤并每日更换，减少辛辣刺激食物摄入。40岁以上患者每6-12个月复查超声，若出现经期延长、经量突增或绝经后出血等症状须及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。