急性胆源性胰腺炎是什么病

急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的胰腺急性炎症，常见于胆结石、胆管梗阻等胆道系统病变。

胆结石或胆总管结石阻塞胰管开口时，胆汁反流激活胰酶引发胰腺自我消化。典型表现为突发上腹剧痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐及发热。实验室检查可见血尿淀粉酶显著升高，影像学显示胰腺水肿或坏死。病情进展可能出现休克、多器官衰竭等严重并发症。

胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍等也可导致胰液排出受阻。这类患者常有胆绞痛病史，发作时黄疸程度与胰腺炎严重性相关。部分病例合并胆道感染，出现寒战高热等全身炎症反应。

解剖变异如胰腺分裂症患者更易发病。这类特殊人群的胰管系统存在先天异常，微小胆结石即可引发胰管高压。临床需通过磁共振胰胆管造影明确诊断。

长期高脂饮食、肥胖等代谢因素可促进胆固醇结石形成。这类患者常合并脂肪肝，急性发作时甘油三酯水平多超过11.3mmol/L，需同步进行血浆置换治疗。

胆道肿瘤压迫胰管属于罕见病因。老年患者出现无痛性黄疸伴胰腺炎时，需通过肿瘤标志物检测和增强CT排除恶性肿瘤可能。

急性胆源性胰腺炎患者应严格禁食直至腹痛缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。定期复查腹部超声监测胆结石变化，必要时行胆囊切除术预防复发。保持规律作息与适度运动，避免暴饮暴食及过度饮酒。出现持续性腹痛或黄疸加重时需立即就医。