急性胆源性胰腺炎如何护理

急性胆源性胰腺炎的护理措施主要有调整饮食、注意休息、遵医嘱使用药物、监测病情变化、预防并发症。

一、调整饮食

急性胆源性胰腺炎患者在疾病初期通常需要禁食，以减少胰液分泌，让胰腺得到充分休息。待病情缓解、医生允许进食后，应从清流质饮食开始，逐步过渡到低脂、低蛋白、易消化的半流质饮食。饮食应遵循少食多餐的原则，避免一次性摄入过多食物加重胃肠负担。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖，避免油炸、煎烤及使用辛辣刺激性调味品。长期护理中，应严格限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、蛋黄等，以降低胆囊负担和胰腺炎复发的风险。

二、注意休息

充足的休息对于急性胆源性胰腺炎的恢复至关重要。在急性发作期和恢复初期，患者应保证卧床休息，减少身体活动，以降低机体代谢率，减轻胰腺的负担。休息时建议采取半卧位或侧卧位，有助于缓解腹痛和腹胀不适。随着病情好转，可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动和重体力劳动，以防诱发腹痛或影响恢复进程。良好的休息配合规律的作息，有助于维持身体机能稳定，促进炎症消退和组织修复。

三、遵医嘱使用药物

药物治疗是控制急性胆源性胰腺炎症状和病因的关键环节，必须在医生指导下进行。常用药物包括抑制胰液分泌的药物，如注射用生长抑素；缓解腹痛的解痉镇痛药，如盐酸消旋山莨菪碱注射液；以及预防或控制感染的抗生素，如注射用头孢曲松钠。针对胆道疾病，医生可能会使用利胆药物，如熊去氧胆酸胶囊。患者须严格按照医嘱的剂型、途径和疗程用药，不可自行增减剂量或更换药物，并注意观察用药后有无不良反应，及时向医生反馈。

四、监测病情变化

密切监测病情是护理中的重要部分，有助于早期发现异常并采取干预措施。需要重点观察的症状包括腹痛的部位、性质和程度是否加重，有无出现发热、寒战、黄疸等感染或胆道梗阻迹象，以及恶心、呕吐、腹胀等消化道症状的变化。同时应关注排便情况，如大便颜色、性状。家属或护理人员应协助记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。任何症状的突然加重或新症状的出现，都应及时告知医护人员，以便调整治疗方案。

五、预防并发症

急性胆源性胰腺炎可能引发局部或全身性并发症，护理中需着重预防。局部并发症如胰腺假性囊肿、胰腺坏死感染等，护理重点在于严格遵循医嘱进行治疗，并定期进行影像学复查。全身并发症如急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全等，需要严密监测呼吸、尿量及全身状况。预防措施包括积极控制感染、维持水电解质平衡、进行营养支持。对于由胆结石引起的胰腺炎，在病情稳定后，应积极评估并处理胆道原发病，如考虑行腹腔镜胆囊切除术等，以从根本上预防复发。

急性胆源性胰腺炎患者的护理是一个系统且长期的过程，出院后仍需保持良好的生活习惯。饮食上应终身坚持低脂、清淡原则，绝对避免饮酒和暴饮暴食。根据身体恢复情况，在医生指导下进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，但需避免腹部受到撞击的剧烈运动。定期到医院复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超声等，评估胰腺恢复情况及胆道状况。保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张，因为不良情绪也可能影响胃肠和胆道功能。若出现类似腹痛、发热等症状，应立即就医，切勿拖延。