双脚和小腿肿是什么原因

双脚和小腿肿可能与血液循环障碍、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌失调等因素有关。水肿通常表现为局部或全身性液体潴留，可能伴随皮肤紧绷、按压凹陷等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。

1、血液循环障碍

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发功能性水肿。这类水肿常见于下午加重，休息或抬高下肢后可缓解。妊娠期子宫压迫下腔静脉也可能导致类似症状。日常可通过穿戴弹力袜、避免久站久坐改善，若伴随静脉曲张需就医评估。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，引发凹陷性水肿。患者可能同时出现尿量减少、泡沫尿等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合复方α-酮酸片改善蛋白代谢。需定期监测肾功能和电解质水平。

3、心脏疾病

右心衰竭时体循环淤血可引起对称性下肢水肿，多从足踝开始向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等表现。治疗需控制原发病，常用药物包括地高辛片、氢氯噻嗪片等。限制钠盐摄入和每日称重有助于病情监测。

4、肝脏疾病

肝硬化失代偿期门静脉高压会导致低蛋白血症和淋巴回流障碍，形成肝源性水肿。患者多有腹水、蜘蛛痣等体征。临床需补充人血白蛋白，联合托拉塞米注射液利尿，严重者需腹腔穿刺放液。禁止饮酒并定期复查肝功能。

5、内分泌失调

甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒等症状。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。库欣综合征等肾上腺疾病也可能导致水钠潴留，需检测皮质醇水平明确诊断。

日常应注意记录水肿变化情况，监测每日尿量和体重。限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高盐加工食品。睡眠时抬高下肢15-20厘米促进回流。若水肿持续超过3天或出现呼吸困难、胸痛等急症表现，须立即就医。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防皮肤破损感染。