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腰椎间盘突出会不会瘫痪

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腰椎间盘突出一般不会导致瘫痪,但严重压迫脊髓或神经根时可能引起下肢功能障碍。

椎间盘突出是因椎间盘退变或外力作用导致髓核突出,压迫神经结构。多数患者表现为腰痛伴下肢放射痛,通过保守治疗如卧床休息、药物镇痛、物理治疗可缓解症状。突出程度较轻时,神经压迫可通过自身代偿或治疗解除,不会造成永久性神经损伤。

当椎间盘突出严重压迫马尾神经或脊髓圆锥时,可能出现鞍区麻木、大小便失禁及下肢肌力显著下降。这种情况属于神经外科急症,需紧急手术减压。若延误治疗,可能遗留不可逆的神经损伤,但完全性瘫痪在规范治疗下仍属罕见。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。急性期需严格卧床2-3周,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、游泳等。控制体重、戒烟可延缓椎间盘退变,搬运重物时注意屈髋屈膝姿势。若出现下肢无力加重或二便功能障碍,须立即就医。

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