腰椎间盘突出导致瘫痪怎么办

腰椎间盘突出导致瘫痪需立即就医，治疗方式主要有手术减压、药物镇痛、康复训练、物理治疗和生活方式调整。

1、手术减压

当腰椎间盘突出压迫脊髓或神经根导致瘫痪时，通常需紧急手术解除压迫。常见术式包括椎间盘切除术、椎板切除术或微创椎间孔镜手术。手术可快速缓解神经压迫，但术后需严格卧床休息1-2周，逐步进行康复训练。

2、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多片。神经营养药物如甲钴胺片有助于受损神经修复。

3、康复训练

术后2-4周开始循序渐进的康复训练，包括核心肌群强化、腰背肌锻炼和神经功能恢复训练。水中运动可减轻腰椎负荷，物理治疗师指导的悬吊训练能改善脊柱稳定性。训练强度需根据恢复情况调整。

4、物理治疗

急性期后可采用超短波、中频电刺激等物理疗法促进局部血液循环。牵引治疗需谨慎进行，热敷缓解肌肉痉挛，冷敷减轻急性期肿胀。脉冲射频治疗对顽固性神经痛可能有效。

5、生活方式调整

避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟防止椎间盘营养供应障碍。日常活动使用护腰支具，但不宜长期佩戴。学习正确搬运重物姿势，避免腰部扭转动作。

腰椎间盘突出导致瘫痪后，除规范治疗外需长期坚持康复锻炼，每日进行30分钟低冲击运动如游泳或骑自行车，保持BMI在18.5-23.9之间，补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜，避免高糖高脂饮食加重炎症反应，睡眠时在膝盖下垫枕头保持腰椎自然曲度，定期复查MRI评估神经恢复情况，出现大小便功能障碍需立即返院检查。