怀孕16周死胎的预兆

怀孕16周死胎的预兆可能包括胎动消失、阴道流血、腹痛、妊娠反应突然减轻或消失、子宫停止增大等。死胎通常由染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、脐带异常或慢性疾病等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、胎动消失

正常妊娠16周后部分孕妇可感知轻微胎动，若原本存在的胎动突然停止超过24小时，可能提示胎儿宫内窘迫或死亡。胎动消失可能与胎盘早剥、脐带绕颈等因素有关，需结合超声检查确认。孕妇可通过每日固定时间静卧计数胎动，若发现异常应及时就诊。

2、阴道流血

妊娠中期出现鲜红色或暗红色阴道流血，尤其伴随血块或组织物排出时，需警惕死胎可能。流血可能由胎盘剥离、宫颈机能不全等引起，出血量超过月经量或持续超过3天应立即就医。避免剧烈活动并保持外阴清洁，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。

3、持续性腹痛

下腹阵发性绞痛或持续钝痛，尤其伴随腰骶部坠胀感，可能是子宫收缩排出死胎的表现。腹痛程度与宫缩频率相关，严重时可能伴有发热、寒战等感染征兆。需排除先兆流产、阑尾炎等疾病，医生可能开具盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩。

4、妊娠反应减轻

短期内乳房胀痛消失、恶心呕吐等早孕症状突然缓解，可能提示激素水平下降。这种情况需与正常妊娠反应自然消退相鉴别，应通过血HCG检测和超声检查综合判断。若确诊死胎，医生可能使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物引产。

5、子宫增长停滞

连续2周以上宫高腹围无增长或缩小，超声显示胎儿无心跳、羊水量减少时，可确诊死胎。常见于妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病导致的胎盘灌注不足。确诊后需评估凝血功能，必要时使用缩宫素注射液引产，预防弥散性血管内凝血等并发症。

孕妇应定期进行产前检查，妊娠16周后建议每4周复查超声。日常注意补充叶酸片和硫酸亚铁片预防贫血，避免接触辐射、有毒化学物质。出现异常症状时避免自行服用药物，需立即至产科急诊。引产后需监测出血量，遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，6个月后再考虑妊娠。