产后尿道疼是怎么回事

产后尿道疼可能与分娩损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、产后抑郁、尿路结石等原因有关，可通过休息观察、药物治疗、行为治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。

一、分娩损伤

分娩过程中，尤其是经阴道分娩，胎儿通过产道可能对尿道及周围组织造成牵拉、压迫或轻微撕裂，导致局部水肿和疼痛。这种疼痛通常在产后数日内最为明显，随着组织修复会逐渐减轻。建议产妇注意休息，避免长时间站立或久坐，可使用温水清洗会阴部以保持清洁，疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解。

二、泌尿系统感染

产后身体虚弱、抵抗力下降，加上会阴伤口或导尿管留置等因素，容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎。感染可能与细菌上行感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可能出现发热、腰痛。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，以及碳酸氢钠片碱化尿液以缓解刺激症状。

三、膀胱过度活动症

妊娠和分娩过程可能影响盆底神经和肌肉功能，导致产后出现膀胱过度活动症。这与膀胱逼尿肌不自主收缩有关，通常表现为尿急、尿频，可能伴有排尿时尿道不适或疼痛。治疗方面，除行为训练如膀胱训练、盆底肌锻炼外，也可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱过度活动。

四、产后抑郁

产后情绪波动、焦虑和抑郁可能放大对疼痛的感知，或通过神经内分泌途径影响盆底功能，间接导致或加重尿道区域的疼痛感。这与激素水平剧烈变化、心理压力等因素有关。除了尿道疼，还可能伴有情绪低落、失眠、乏力等症状。治疗需结合心理疏导，严重时需在心理科或精神科医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

五、尿路结石

少数产妇可能因孕期代谢变化或饮水不足，在产后发现尿路结石，如尿道结石或膀胱结石。结石移动或嵌顿在尿道内，会直接刺激尿道黏膜，引起剧烈疼痛和排尿困难。疼痛常为突发性刀割样痛，可能向会阴部放射。确诊后，治疗方式取决于结石大小和位置，包括大量饮水、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手术治疗。

产后出现尿道疼痛时，首先应保证充足的休息，避免劳累，并注意会阴部的清洁卫生，每日用温水清洗。饮食上宜清淡，多饮水以增加尿量，冲刷尿道，减少感染机会。避免摄入辛辣刺激的食物和饮料。建议穿着宽松透气的棉质内裤。如果疼痛持续不缓解、加重，或出现发热、血尿、排尿困难等症状，应及时前往医院妇科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行用药以免延误病情。