肛门癌与痔疮的区别有哪些

肛门癌与痔疮是发生在肛门区域的两种不同疾病，主要区别在于疾病性质、症状表现、病因及治疗方式。肛门癌是一种恶性肿瘤，而痔疮是肛门周围静脉曲张引起的良性病变。

一、疾病性质

肛门癌属于恶性病变，起源于肛门内壁的细胞异常增生，具有侵袭和转移的风险，可能扩散至周围淋巴结或远处器官。痔疮则是良性血管性病变，由于肛门周围静脉丛压力增高、血管扩张形成，不会发生癌变或转移，通常根据发生位置分为内痔、外痔和混合痔。

二、症状表现

肛门癌常见症状包括肛门区域持续性疼痛、出血血液可能混合于粪便或单独出现、肛门内肿块或溃疡、排便习惯改变如里急后重感、肛门分泌物增多伴异味。痔疮典型症状为排便时无痛性出血血液鲜红、附着于粪便表面或厕纸、肛门瘙痒、肿胀感或脱出物内痔脱出可回纳或需手法复位，疼痛多发生于血栓性外痔或嵌顿痔。

三、发病原因

肛门癌主要与人乳头瘤病毒感染尤其是高危型HPV、长期免疫抑制如器官移植后或HIV感染者、吸烟、肛门周围慢性炎症或既往盆腔放疗史有关。痔疮成因多与腹腔压力增高相关，如长期便秘或腹泻、妊娠、久坐久站、肥胖等因素导致肛门静脉回流受阻。

四、诊断方法

肛门癌需通过肛门指检、肛门镜检取组织活检进行病理学确诊，影像学检查如CT、MRI用于评估肿瘤分期。痔疮诊断主要依赖肛门视诊、指检及肛门镜检查，通常无须活检，仅需排除其他疾病即可明确。

五、治疗手段

肛门癌根据分期采用综合治疗，早期可能行局部切除术，中晚期需结合放化疗如使用氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液等药物，晚期可能需姑息性手术。痔疮以保守治疗为主，包括调整饮食增加膳食纤维、使用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、口服静脉活性药物如地奥司明片，严重者可行胶圈套扎术或痔切除术。

日常应注意保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，养成规律排便习惯，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维食物，适度运动促进血液循环。若出现便血、肛门疼痛或肿块等症状持续不缓解，应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。定期进行肛门指检有助于早期发现病变，尤其对于有高危因素者更需重视筛查。