如何区别肛门癌和痔疮

肛门癌与痔疮可通过发病机制、症状特征及检查手段进行区分。主要区别包括病因差异、疼痛性质、出血特点、肿块形态及全身症状等，确诊需结合肛门指检、肠镜及病理活检。

1、病因差异

痔疮由肛垫下移或静脉曲张引起，与久坐、便秘等诱因相关。肛门癌多为鳞状细胞癌或腺癌，与人乳头瘤病毒感染、免疫抑制等因素有关。前者属良性病变，后者为恶性增殖性疾病。

2、疼痛性质

痔疮疼痛多由血栓形成或嵌顿导致，表现为排便时锐痛。肛门癌疼痛呈持续性钝痛，夜间加重，可能放射至会阴或骶尾部。肿瘤浸润神经时可出现顽固性剧痛。

3、出血特点

痔疮出血为便后滴鲜血或厕纸染血，量少无凝血块。肛门癌出血呈暗红色，常混有黏液或坏死组织，可能伴有恶臭。长期慢性失血可导致贫血症状。

4、肿块形态

痔疮肿块柔软可回纳，表面覆盖正常黏膜。肛门癌肿块质硬固定，边缘不规则，可能形成溃疡或菜花样增生。肛周皮肤可能出现卫星结节或色素沉着。

5、全身症状

痔疮一般不引起全身症状。肛门癌可能出现消瘦、乏力、食欲减退等消耗性表现。肿瘤转移时可出现腹股沟淋巴结肿大、肝区疼痛等体征。

日常需保持规律排便习惯，避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解肛周不适。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水不少于1500毫升。出现便血、肛门坠胀感持续2周以上，或肛周肿块进行性增大时，须及时至肛肠外科就诊，通过肛门镜、MRI等检查明确诊断。痔疮患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，肛门癌需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案。