萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜发生萎缩性病变并伴随局部糜烂的慢性胃炎，可能与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀胃壁组织。患者可能出现反酸、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除细菌后需复查确认疗效。

2、长期药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片长期使用可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护机制。患者服药期间可能出现黑便、呕血等消化道出血表现。建议必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，并配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可导致胃体部黏膜萎缩，伴随内因子抗体产生。这类患者常合并维生素B12缺乏，可能出现贫血、舌炎等表现。治疗需定期注射维生素B12注射液，同时使用硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可能引起胃黏膜化学性损伤。患者常有口苦、烧心等症状，餐后症状加重。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁分泌。

5、饮食因素

长期进食过热、腌制、辛辣食物可能诱发胃黏膜病变。这类食物会直接刺激胃黏膜，导致局部充血水肿。患者应调整饮食结构，避免饮酒，必要时使用瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。

萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律饮食习惯，每日定时定量进餐，避免暴饮暴食。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，烹调方式以蒸煮为主。可适量食用山药、南瓜等富含多糖的食物帮助修复胃黏膜。同时要保持良好心态，避免精神紧张加重症状，严格遵医嘱用药并定期进行胃镜复查监测病情变化。