糖尿病患者尿血怎么办

糖尿病患者出现尿血可通过控制血糖、抗感染治疗、调整饮食、止血药物、手术治疗等方式干预。尿血可能与泌尿系统感染、糖尿病肾病、泌尿系结石、膀胱肿瘤、凝血功能障碍等因素有关。

1、控制血糖

持续高血糖会损伤血管和肾脏，加剧尿血症状。需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

2、抗感染治疗

泌尿系统感染是常见诱因，可能出现尿频尿急伴发热。需进行尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间每日饮水保持2000毫升以上。

3、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白。避免食用动物内脏、腌制食品等高嘌呤食物。增加西蓝花、紫甘蓝等富含维生素K的蔬菜摄入，有助于改善凝血功能。

4、止血药物

针对肉眼血尿可短期使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。糖尿病肾病患者慎用止血芳酸注射液，可能加重肾脏负担。用药期间需监测尿常规和肾功能指标变化。

5、手术治疗

如确诊膀胱肿瘤或严重泌尿系结石，需考虑经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜碎石术等介入治疗。术后需加强血糖管理，伤口愈合期血糖应控制在6-10毫摩尔/升范围内。

糖尿病患者出现尿血需立即就医排查病因，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应保持会阴清洁，选择宽松棉质内衣，避免剧烈运动加重出血。每3个月检查尿微量白蛋白和肾脏超声，早发现糖尿病肾病迹象。血糖控制不佳时及时调整降糖方案，预防靶器官损害进展。