脑血管支架手术的利弊是什么

脑血管支架手术能改善脑血流但存在一定风险，适用于血管狭窄程度较高或药物治疗无效的患者。

脑血管支架手术通过植入金属支架扩张狭窄血管，可迅速恢复脑组织供血，降低脑梗死风险。对于颈动脉狭窄超过70%或椎动脉重度狭窄患者，该手术能有效预防缺血性卒中。手术创伤较小，多数患者术后1-3天可恢复日常活动。支架植入后需长期服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓形成。部分患者术后脑血流灌注明显改善，头晕、视物模糊等症状得到缓解。

手术可能引发支架内再狭窄，约5-10%患者术后1年内需二次干预。术中造影剂可能造成肾功能损伤，尤其对基础肌酐清除率偏低者风险更大。支架植入部位可能出现血管痉挛或夹层，严重时导致急性脑缺血。术后需严格监测凝血功能，联合抗血小板治疗可能增加消化道出血概率。少数患者对金属支架过敏或出现支架移位，需通过血管造影复查确认位置。

术后应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。遵医嘱规范服用抗凝药物，避免剧烈运动导致血管损伤。定期进行颈动脉超声和脑血管造影复查，出现头痛呕吐或肢体麻木需立即就医。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒有助于维持支架长期通畅。术后3-6个月需复查凝血功能和神经系统评估，根据结果调整用药方案。