血糖一直23左右多久能降下来

血糖持续23毫摩尔/升属于严重高血糖状态，具体降至正常范围的时间需根据治疗方案和个体差异决定，通常需要1-3天。

血糖值长期处于23毫摩尔/升时，需立即采取胰岛素强化治疗联合静脉补液，多数患者可在24小时内显著下降至11.1毫摩尔/升以下。口服降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片等对急性高血糖效果有限，仅作为辅助用药。持续高血糖可能导致酮症酸中毒或高渗性昏迷，需监测血酮、电解质及肾功能。降糖速度不宜过快，每小时下降3.9-6.1毫摩尔/升较为安全，避免诱发脑水肿。治疗期间需每小时监测指尖血糖，根据血糖变化调整胰岛素泵速或静脉滴注速率。

血糖控制稳定后应逐步过渡至基础胰岛素联合餐前速效胰岛素方案，同时制定个体化饮食计划，每日碳水化合物摄入量控制在130-150克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，学习血糖自我监测技术，随身携带糖尿病识别卡和急救糖块。出现多尿、口渴加重或意识模糊时需立即复诊。