半月板损伤是什么疼痛感觉

半月板损伤的疼痛感觉主要有撕裂样锐痛、关节间隙压痛、活动性疼痛、肿胀伴随的胀痛以及关节交锁时的剧痛。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，损伤后疼痛感觉多样，与损伤类型和程度有关。

一、撕裂样锐痛

半月板发生急性撕裂时，患者常会感受到一种尖锐、剧烈的撕裂样疼痛，尤其在受伤瞬间最为明显。这种疼痛定位清晰，多集中在膝关节的内侧或外侧关节间隙处。疼痛通常由膝关节在负重状态下突然扭转或屈伸引起，例如打篮球时转身跳投、踢足球时急停变向。急性期疼痛剧烈，可能伴有受伤时关节内的弹响感，导致患者无法继续承重行走，需要立即停止活动。

二、关节间隙压痛

在膝关节屈曲状态下，用手指按压内侧或外侧关节缝隙，若出现明显压痛，是半月板损伤的典型体征。内侧半月板损伤时，压痛点多在膝关节内侧间隙；外侧半月板损伤则对应外侧间隙。这种压痛在患者放松状态下检查尤为明显，是医生进行体格检查的重要依据。压痛点的存在有助于初步判断损伤的部位，但需结合影像学检查明确诊断。

三、活动性疼痛

半月板损伤后，进行特定动作会诱发或加重疼痛。常见于上下楼梯、下蹲、跑步或长时间行走后。疼痛性质多为酸痛或刺痛，活动后加剧，休息后可部分缓解。这是因为活动时损伤的半月板边缘受到股骨和胫骨的挤压、牵拉，刺激了富含神经的半月板外周区域。长期存在活动性疼痛可能导致患者因恐惧疼痛而减少活动，进而引起膝关节周围肌肉萎缩。

四、肿胀伴随的胀痛

半月板损伤常引发关节内出血或滑膜炎性渗出，导致膝关节肿胀。肿胀会撑开关节囊，产生一种弥漫性的胀痛或酸胀感，患者常感觉膝关节“发胀”、“发紧”。这种胀痛在损伤急性期过后可能仍持续存在，尤其在长时间站立或行走后加重。肿胀程度与损伤严重性相关，严重的肿胀可能限制膝关节的完全伸直或屈曲。

五、关节交锁时的剧痛

当撕裂的半月板碎片移位卡在股骨和胫骨关节面之间时，会导致关节突然“卡住”，无法伸直或屈曲，称为关节交锁。交锁发生时伴有突发性剧痛，患者常保持膝关节于某一屈曲角度不敢活动。轻微活动或手法按摩后，随着卡住的碎片复位，交锁可能解除，疼痛也随之缓解。反复交锁是半月板桶柄状撕裂等特定类型损伤的典型表现，提示损伤较为严重。

半月板损伤后的疼痛管理需综合进行。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，以减轻疼痛和肿胀。疼痛缓解后，应在康复师指导下进行循序渐进的膝关节周围肌力训练，如直腿抬高、静蹲等，以增强关节稳定性。日常生活中注意避免加重损伤的动作，如深蹲、跳跃、急转。选择缓冲性好的运动鞋，运动前充分热身。若疼痛持续不缓解、反复交锁或影响日常生活，应及时前往运动医学科或骨科就诊，通过核磁共振检查明确损伤情况，评估是否需要关节镜手术治疗。