奥沙利铂注射液的禁忌

奥沙利铂注射液的禁忌主要包括对铂类化合物过敏、严重骨髓抑制、妊娠期及哺乳期禁用等情况。使用前需严格评估患者过敏史、血液指标及生育需求。

奥沙利铂作为铂类抗肿瘤药物，其禁忌症需重点关注过敏反应风险。既往使用顺铂或其他铂类药物后出现过敏性休克、支气管痉挛等严重反应的患者应绝对禁用。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮肤试验。血液系统毒性是另一关键禁忌，基线中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L或血小板计数低于100×10⁹/L时禁止使用，治疗期间需定期监测血常规。妊娠期使用可能致胎儿畸形，育龄期女性用药期间及停药后6个月内须采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停哺乳，因药物可通过乳汁分泌。严重肾功能不全患者需调整剂量，肌酐清除率低于30mL/min时建议避免使用。周围神经病变患者需谨慎评估，已有中重度神经毒性症状者可能需终止治疗。

使用奥沙利铂期间应避免接触冷刺激，包括饮用冷水、接触金属物品等，以防诱发急性喉痉挛。建议患者穿着保暖衣物，使用温水洗漱。治疗期间需保持充足水分摄入，每日饮水量不少于2000毫升，有助于减轻肾毒性。若出现手足麻木、刺痛等神经毒性症状，应及时告知医生调整用药方案。定期进行肝功能、肾功能及电解质检测，发现异常需及时干预。营养支持方面可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。避免同时使用其他具有神经毒性的药物，如长春碱类等。治疗结束后仍需持续监测神经功能恢复情况，部分患者的周围神经病变可能持续数月。