什么情况下应该做肠镜

出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦、慢性腹痛、结直肠癌家族史等情况时应该做肠镜。肠镜检查是诊断结直肠疾病的重要手段，有助于早期发现病变。

一、便血

便血是肠镜检查的明确指征，可能表现为粪便中混有血液、便后滴血或黑便。这种情况可能与痔疮、肛裂等良性问题有关，但也可能是结直肠息肉、结直肠癌等严重疾病的信号。持续性或反复出现的便血，尤其是伴随黏液或排便习惯改变时，应及时进行肠镜检查以明确出血部位和原因。

二、排便习惯改变

排便习惯改变包括持续数周的腹泻、便秘或两者交替出现。这种改变可能与肠易激综合征等功能性问题相关，但也需警惕炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，或结直肠肿瘤的可能性。当排便频率、粪便性状发生明显且持续的异常时，建议通过肠镜评估肠道黏膜状况。

三、不明原因消瘦

在短时间内出现无明显原因的体重显著下降，需要警惕消化系统消耗性疾病。结直肠肿瘤可能因消耗机体营养、影响食欲或导致慢性失血而引起消瘦。肠镜检查可以排除肠道是否存在占位性病变或其他导致营养吸收障碍的疾病，是重要的鉴别诊断步骤。

四、慢性腹痛

长期反复发作的腹部疼痛，特别是定位在下腹部或与排便相关的腹痛，应考虑进行肠镜检查。腹痛可能源于肠道炎症、肠粘连、肠道憩室炎或肿瘤等。肠镜能够直观观察结肠黏膜，帮助诊断炎症性肠病、肠道息肉或肿瘤等器质性疾病，排除功能性腹痛。

五、结直肠癌家族史

直系亲属中有结直肠癌或腺瘤性息肉病史的个体，其患病风险会显著增加。对于有家族史的人群，建议将肠镜检查的起始年龄提前，并适当缩短筛查间隔。肠镜筛查有助于发现早期的腺瘤性息肉，并及时进行干预，阻断其向癌症发展的进程，是实现早诊早治的关键。

除了上述情况，年龄也是重要的参考因素，一般建议普通风险人群从特定年龄开始进行结直肠癌筛查。在接受肠镜检查前，患者需按照医嘱进行严格的肠道准备，确保肠道清洁以保证检查的准确性。检查后应注意休息，初期饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免剧烈运动。若检查中发现息肉并进行了切除，需遵医嘱定期复查。保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品 consumption，戒烟限酒，保持规律作息和适量运动，均有助于维护肠道健康。