每次站起来眼前发黑怎么回事

每次站起来眼前发黑，医学上称为体位性低血压或直立性低血压，可能由生理性原因、脱水、药物影响、神经系统疾病、心血管疾病等原因引起，可通过生活方式调整、补充水分、调整药物、治疗原发疾病等方式改善。

一、生理性原因

这是最常见的情况，当人从坐位或卧位快速站起时，由于重力作用，血液短时间内向下肢积聚，导致回心血量减少，血压暂时性下降，大脑供血不足，从而出现眼前发黑、头晕甚至短暂晕厥。这种情况多见于身体瘦弱、缺乏锻炼的人群，或长时间卧床后突然起身。改善措施主要是改变起身动作，应缓慢起身，给身体足够的适应时间，平时加强规律锻炼以增强心血管调节功能。

二、脱水

体内水分不足导致血容量减少，是引起体位性低血压的常见日常原因。在高温环境、大量出汗、发热、腹泻或饮水过少时容易发生。血容量不足使得体位改变时血压调节更加困难。对应的治疗措施是及时补充水分和电解质，在炎热天气或运动后更应注意增加液体摄入，避免长时间处于脱水状态。

三、药物影响

部分药物可能影响血压调节或导致脱水，从而诱发站立时眼前发黑。常见的包括降压药如硝苯地平控释片、利尿剂如氢氯噻嗪片、治疗前列腺增生的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，以及一些抗抑郁药、抗帕金森病药物等。如果怀疑是药物引起，切不可自行停药，应及时咨询医生，由医生评估后调整用药方案或剂量。

四、神经系统疾病

某些神经系统疾病会损害自主神经功能，使其无法在体位变化时有效调节血管收缩和心率，导致血压骤降。这可能与糖尿病周围神经病变、帕金森病、多系统萎缩等因素有关。患者除了体位性低血压，常伴有出汗异常、排尿障碍等其他自主神经症状。治疗需针对原发病，例如控制血糖，并使用盐酸米多君片等提升血压的药物，需在神经内科医生指导下进行。

五、心血管疾病

心脏本身泵血功能不足，无法在体位改变时代偿性地增加输出量，也会导致脑供血不足。这与心律失常如病态窦房结综合征、心力衰竭、心脏瓣膜病等因素有关。患者可能伴有心悸、胸闷、活动后气促等症状。治疗需要心血管专科医生明确诊断，可能涉及使用药物如酒石酸美托洛尔片控制心率，或进行起搏器植入等器械治疗，以改善心脏功能和血压调节。

对于偶尔发生、程度轻微的眼前发黑，通过缓慢改变体位、保证充足饮水、规律作息和适度锻炼通常可以得到改善。但如果症状频繁发作、持续时间较长、伴有胸痛、心悸、意识丧失或严重影响日常生活，则必须及时就医，进行系统检查以排除潜在的器质性疾病。日常生活中，应避免长时间站立或突然起身，起床时可先坐起片刻再站立，饮食上注意营养均衡，避免过度节食，在医生指导下进行安全的活动。