子宫肿胀疼痛怎么回事

子宫肿胀疼痛可能由月经期激素变化、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、流产或妊娠并发症等原因引起，可通过热敷缓解、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、月经期激素变化

月经期前列腺素分泌增加可能导致子宫收缩性疼痛，伴随下腹坠胀感。此时可尝试热敷下腹部，使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴随大量血块，需就医排除器质性疾病。

2、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致子宫压痛、异常分泌物增多，可能伴有发热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需静脉注射头孢曲松钠。急性期应卧床休息，禁止性生活。

3、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤增大可能压迫子宫引发胀痛，伴随经量增多、尿频等症状。较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。定期超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激可引起进行性加重的痛经，直肠压迫感明显。临床常用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或使用地诺孕素片缓解病灶进展。保守治疗无效时需腹腔镜手术清除异位病灶。

5、妊娠相关因素

先兆流产或宫外孕会导致子宫异常膨大伴剧烈疼痛，可能伴随阴道流血。需立即检测血HCG及超声检查，宫外孕需注射甲氨蝶呤注射液或输卵管切除术。妊娠20周后的疼痛需排除胎盘早剥等危急情况。

日常应保持会阴清洁，经期避免盆浴和游泳。疼痛发作时可饮用姜茶缓解痉挛，练习腹式呼吸放松盆底肌肉。建议记录疼痛周期与伴随症状，每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。出现发热、晕厥或持续出血等警示症状时须急诊处理。