儿童暴发性心肌炎能痊愈吗
儿童暴发性心肌炎经过及时规范治疗可以痊愈,但病情凶险需立即就医。暴发性心肌炎主要由病毒感染、免疫异常等因素引起,临床表现为心悸、呼吸困难、晕厥等。
儿童暴发性心肌炎早期通过静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素等药物控制炎症反应,同时使用营养心肌药物如磷酸肌酸钠改善心肌代谢。对于合并严重心律失常者需安装临时心脏起搏器,出现心源性休克时需采用体外膜肺氧合支持治疗。多数患儿在重症监护病房经过2-4周治疗后心肌酶谱逐渐恢复正常,心电图ST段改变消失,超声心动图显示心功能改善。
少数患儿因就诊延迟或合并多器官功能障碍,可能遗留心脏扩大、慢性心功能不全等后遗症。极危重病例可能出现难治性心源性休克,需考虑心室辅助装置植入或心脏移植。暴发性心肌炎预后与早期识别、血流动力学支持强度及并发症防治密切相关。
患儿出院后需定期复查心电图、心肌酶和心脏超声,避免剧烈运动3-6个月。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,适当补充辅酶Q10等心肌营养剂。家长需密切观察患儿活动耐量变化,出现气促、乏力等症状及时复诊。注意预防呼吸道感染,疫苗接种需咨询专科医生,避免使用非甾体抗炎药等可能加重心肌损伤的药物。