晚上牙疼怎么回事

晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、消炎处理、牙齿修复等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时口腔温度升高可能刺激暴露的牙本质小管引发疼痛。表现为进食冷热酸甜时短暂锐痛，可见牙齿黑褐色龋洞。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗，日常使用含氟牙膏刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，夜间卧位时髓腔压力增大导致跳痛加剧。典型症状为自发阵发性剧痛，冷热刺激延长疼痛时间。急性期需开髓减压，后期行根管治疗清除感染源，可使用布洛芬缓释胶囊暂时镇痛。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间可能因炎症分泌物积聚引发胀痛，伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，日常使用冲牙器清洁牙缝。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染时，夜间可能因血液循环加快出现搏动性疼痛，伴张口受限和颌面部肿胀。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服甲硝唑片抗感染，炎症消退后考虑拔除智齿。

5、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时，夜间咬牙可能加重裂痕引发锐痛，常见于咀嚼硬物后。需通过全冠修复保护患牙，避免用患侧咀嚼，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。

夜间牙疼发作时可先用淡盐水漱口清洁口腔，将冰袋包裹毛巾后外敷疼痛侧面部15分钟，避免平卧抬高头部减轻充血。日常应限制摄入高糖食物，每年进行口腔检查，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，发现龋齿早治疗。若疼痛持续超过12小时或伴随发热需急诊处理。