心绞痛的特点是什么

心绞痛的特点主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短、活动诱发、休息或含服硝酸甘油缓解。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛典型表现为胸骨中下段后方出现的压迫性或紧缩性疼痛，类似重物压迫感。疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛，患者常描述为胸口发闷或窒息感。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关，可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左上臂内侧、颈部、下颌等部位放射，少数情况下向右肩或背部放射。这种牵涉痛的发生与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关。放射范围可达无名指和小指，但通常不超过腕部，需与颈椎病、胆囊炎等引起的放射痛鉴别。

3、持续时间短

典型心绞痛发作持续3-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕急性心肌梗死。发作呈阵发性，症状突然出现并逐渐加重至顶峰后缓解。短暂性特点与冠状动脉暂时性血流减少相关，当心肌氧供需重新平衡后症状消失。

4、活动诱发

体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等增加心肌耗氧的情况易诱发发作。常见诱因包括爬楼梯、快步行走、搬重物等。这种劳力相关性是稳定型心绞痛的标志，发作阈值相对固定。部分患者存在晨起首次活动阈值降低现象，可能与昼夜节律影响冠状动脉张力有关。

5、休息或药物缓解

停止活动或舌下含服硝酸甘油后1-3分钟内症状可缓解。硝酸甘油通过扩张静脉减少回心血量，降低心室壁张力，同时扩张冠状动脉改善血流。若含服2-3次仍不缓解需立即就医。卧位型心绞痛患者需坐起才能缓解，与回心血量增加加重缺血有关。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，随身携带硝酸甘油片。饮食需低盐低脂，控制血压血糖血脂。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。若发作频率增加或静息时出现疼痛，应立即就医评估是否需冠状动脉造影检查。