牙齿有白斑是怎么回事

牙齿有白斑可能与釉质发育不全、早期龋齿、氟斑牙、牙釉质脱矿或遗传因素有关，可通过局部涂氟、树脂渗透、瓷贴面修复等方式改善。

1、釉质发育不全

牙齿发育期钙化不良导致釉质结构异常，表现为云雾状白垩色斑块。轻度者可使用含氟牙膏加强矿化，中重度需采用复合树脂充填或全冠修复。常见于恒前牙，多与婴幼儿期营养不良或高热性疾病相关。

2、早期龋齿

牙菌斑产酸导致釉质表层脱矿形成白垩斑，常见于牙颈部和咬合面沟隙。未形成龋洞时可进行再矿化治疗，如使用氟化钠甘油糊剂。伴随冷热敏感时需及时进行窝沟封闭。

3、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化紊乱，表现为对称性白垩色横纹。轻症无需处理，影响美观时可选择冷光美白或超薄瓷贴面。建议儿童期饮用水氟含量控制在0.5-1.0mg/L。

4、牙釉质脱矿

长期酸性环境导致羟基磷灰石溶解，常见于正畸托槽周围或胃食管反流患者。可使用CPP-ACP再矿化剂，配合含氟漱口水。伴随牙龈出血需排查牙周炎。

5、遗传因素

釉质形成基因突变导致先天性釉质发育缺陷，如成釉不全症。需进行全口咬合重建，严重者需采用全瓷冠修复。建议遗传咨询后制定个性化治疗计划。

日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷竖刷法清洁，每半年进行专业涂氟。避免碳酸饮料及夜间磨牙，正畸患者需加强邻间清洁。出现白斑伴随牙体缺损或疼痛时，应及时进行显微牙体治疗。妊娠期妇女需注意钙磷补充以保障胎儿牙胚发育。