脑垂体分泌的生长激素过多会怎么样

脑垂体分泌的生长激素过多会导致肢端肥大症或巨人症，具体表现取决于发病年龄，可能引发骨骼与软组织过度生长、代谢紊乱、心血管疾病、呼吸系统问题以及肿瘤压迫症状。

一、骨骼与软组织过度生长

生长激素过多会刺激骨骼，特别是长骨的骨骺软骨细胞增殖，导致身高异常增长，在骨骺未闭合的青少年期发病则形成巨人症。同时，生长激素会促进全身软组织增生，表现为手足粗大、鼻唇肥厚、舌体增大、皮肤增厚且多油脂多汗，面容逐渐变得粗犷，下颌前突，牙齿稀疏，声音低沉。这些改变是缓慢进行的，早期不易察觉。

二、代谢紊乱

生长激素具有拮抗胰岛素的作用，会导致糖代谢异常，表现为胰岛素抵抗，进而可能引发糖耐量受损甚至继发性糖尿病。同时，生长激素促进脂肪分解，但也会导致血脂谱异常，如甘油三酯升高。它影响钙磷代谢，可能导致尿钙排泄增加。这些代谢紊乱增加了患者发生心血管并发症的风险。

三、心血管系统损害

长期生长激素过多是心血管疾病的重要危险因素。它可引起心肌细胞肥大和间质纤维化，导致肢端肥大症性心肌病，表现为心脏扩大、心室肥厚，最终可能发展为心力衰竭。同时，患者常伴有高血压，动脉粥样硬化进程也可能加速，使得冠心病、心律失常和脑卒中的发病风险显著高于普通人群。

四、呼吸系统问题

生长激素过多引起的软组织增生会波及上呼吸道，导致舌体肥大、软腭和喉部软组织增厚，从而引起上气道狭窄。这在睡眠时尤为明显，容易引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，患者出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。长期缺氧会进一步加重心脏负担，形成恶性循环。

五、肿瘤压迫与内分泌紊乱

绝大多数生长激素过多由垂体生长激素腺瘤引起。肿瘤本身占位效应可压迫周围正常垂体组织，导致其他垂体激素分泌不足，如性腺功能减退、甲状腺功能减退。若肿瘤向上生长压迫视交叉，会引起视力下降、视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲。头痛也是常见的压迫症状。肿瘤还可能影响下丘脑功能。

对于确诊生长激素过多的患者，治疗目标是控制激素水平、消除或缩小肿瘤、缓解临床症状、防治并发症。首要治疗手段是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术，这是大多数患者的首选。对于手术未能治愈或无法手术的患者，可采用长效生长抑素类似物注射液、多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片等进行药物治疗。少数病例可能考虑垂体放射治疗。患者需要终身随访，定期监测生长激素和胰岛素样生长因子-1水平、垂体磁共振以及心、肺、代谢等指标。日常生活中，应坚持低糖、低脂、适量优质蛋白的均衡饮食，积极控制血糖和血压。由于关节负荷重且可能疼痛，应选择游泳、散步等低冲击性运动，避免剧烈对抗性运动。保证充足睡眠，使用侧卧睡姿有助于改善通气，对于已出现睡眠呼吸暂停的患者，可能需要使用持续正压通气呼吸机治疗。保持健康体重，戒烟限酒，对于改善整体预后至关重要。